Estudios de Neuro Inmuno Bio química

Menú de estudios y unidades de servicio de diagnóstico.

Aplicamos la experiencia de nuestros expertos en el área, que con criterio clínico y bioquímico integrados, asesoran al médico tratante en el abordaje diagnóstico y terapéutico de pacientes con afecciones inflamatorias y autoinmunes en niños y adultos por técnicas de ELISA, Electroforesis en geles de agarosa, SDS PGE, Electroforesis Bi dimensional, Inmunoblotting  (WESTERN BLOT), Electroforesis en Gel de Campo Pulsado y Separación electroforética de proteínas por peso molecular automatizada y en tiempo real (ELF). 

1. Exploración inmunoproteica del Clearence LCR/Suero. Los siguientes estudios se aplican en bloque integrados y siguiendo un patrón diagnóstico clínico.  Con este criterio se establece un cuadro sinóptico y prospectivo de la fisiopatología de la enfermedad y gestión terapéutica de la misma, con la que se asesora integralmente al Médico Tratante. Estos estudios implican:
   1. Electroforesis en gel de poliacrilamida Detección de inmunocmplejos:

(Pre Albumina; Albumina; α1 y  α2 globulinas; ᵦ 1 y ᵦ 2 globulinas; Ƴ globulinas).

Proteínas de fase aguda: α1Glicoproteina acida; Haptoglobina, α2 Macroglobulina.

Detección/ Cuantificación de inmuno globulinas: IgG_R; IgA_R; IgM_R; IgG_S; IgA_S; IgM_S.

Detección /Cuantificación de Albumina; Ab_R; Ab_S;

Calculo de Índice de permeabilidad: P=[(Ab_R/ Ab_S) x 100]

Calculo de Inmunorreactividad: I= [(IgG_R.Ab_S)/(IgG_S. Ab_R))] x 100 ; I=[(IgM_R.Ab_S)/(IgG_S.Ab_R)] x 100

El estudio de la relación de ambos Índices “I” permite estimar el estado evolutivo actual de la enfermedad y del proceso inflamatorio en forma dinámica.

Calculo de Índice de Necrobiosis (N) en LCR: N=(Pre Alb – Ab_R + Ƴ) x 100

Calculo de Índice de IgG: [(IgG_R / IgG_S) / (Ab_R / Ab_S)]

Inmuno Electroforesis Anti Pieza Secretoria de IgA en LCR.

• SDS PAGE separación de proteínas por PM
  • Electrofocalizacion o isoelectroenfoque en poliacrilamida  separación por punto isoeléctrico.

Mediante ambas técnicas se realizan los siguientes estudios:

Detección de Distribución Oligoclonal en LCR: Bandas de IgG₂ // K₂ kappa 2

Desbalance de cadenas livianas Kappa o Lambda

Proteinograma electroforético sobre Gel de Poliacrilamida en SDS (Dodecil sulfato de Sodio): Se determina la presencia de IgM Macromerica (en araña) e IgM Monomerica

Calculo de Síntesis de IgG:

[(IgG_R – IgG_S/369) – (Ab_R – Ab_S/230) . (igG_S / Ab_S). 0,43] x 5 = mg/dia

• Electroforesis bidimensional: trabaja por separación por campo eléctrico y luego separación en segunda dimensión en gel de poliacrilamida. Puede usarse también agarosa. Técnica semicuantitativa.
  • Inmunodifusion radial de bajo nivel y ultra bajo nivel para proteínas de fase aguda.
  • Inmunoblotting para análisis confirmatorios

1. ELISA:

Detección de Inmunocomplejos solubles en LCR

Detección de Enolasa Especifica

Cuantificación de Lactato

1. Estudios citoquimicos de LCR:
   1. Valoración de Aspecto físico
   1. Proteinorraquia
   1. Cuantificación de células
   1. Reacción PANDY
   1. Glucorraquia

Con la batería de análisis descripta, realizamos el cuadro sinóptico de grado de deterioro y evolución dinámica en los pacientes con enfermedades neurodegenerativas de corte inflamatorio y muy particularmente en Esclerosis Múltiple.

En forma genérica, los estudios de las proteínas de fase aguda permiten establecer el grado de permeabilidad de la Barrera Hemato encefálica.

La sinopsis fisiopatológica del paciente y la prognosis de su cuadro clínico y estrategia terapéutica pueden desarrollarse con la información recopilada y procesada de los siguientes estudios integrados. Estos son: Cinética de síntesis de IgG diaria; Distribución oligoclonal de complejos de IgG; Determinación de  desbalance de cadenas livianas Lambda y Kappa; Activación del sistema IgA secretor local/regional; Detección de inmunocomplejos solubles (ELISA) y de fracciones de proteínas  autóctonas del SNC.

Nuestros estudios están avalados por especialistas reconocidos en el área y por un grupo de insterdisciplina de soporte técnico y científico.

1. Enfermedades involucradas en Neuropediatría:

En este grupo podemos incluir enfermedades degenerativas, inflamatorias, infecciosas y autoinmunes del SNC. Estas pueden abordarse desde el punto de vista diagnostico desde varios ángulos que a su vez pueden integrarse para obtener un juicio unitario y una valoración clínica con la cual se puede asesorar eficientemente al médico tratante para la gestión terapéutica.

Meningo encefalitis infecciosas y parasitarias:

1. Virus ADN: Herpes virus en todas sus variantes, Herpes Symplex tipo I y II, CMV, Epstein barr, Varicela Zoster y Herpes tipo VI.
   1. Virus ARN: Sarampión, ECO, Coxakie; Enterovrus; Virus JC en Inmunodeprimidos
   1. Bacterias: Neumococo, Estafilococo, Neisseria, Listeria, E. coli.
   1. Parásitos: Criptosporidium, Toxoplasma gondii.

Para este grupo de enfermedades se aplica parte de los estudios inumonbioquimicos ya mencionados. Sin embargo, dado que aquí tenemos etiologías definidas por agentes infecciosos y parasitarios, basamos el diagnostico en técnicas moleculares como PCR y real Time PCR. Además abordamos el universo de tecnologías de análisis molecular abarcando desde técnicas de RFLP mejoradas  y preparación de muestras para su procesamiento en plataformas de Secuenciación Masiva de Nueva Generación (contamos con los servicios de plataformas de genómica aplicada que incluyen tecnologías ILLUMINA, Oxford Nanopore y THERMO).  

El uso de las tecnologías disponibles en nuestros laboratorios se adecua  a la necesidad diagnostica específica y se prestan en forma integrada, como un estudio unitario global, que incluye la asesoría clínica y soporte técnico al médico tratante.